Воспоминания Барановой Веры Александровны о случаях холеры в Вятскополянском районе Кировской области в 1974 г.
Появление холеры в Вятскополянском районе не застало санэпидслужбу Кировской области врасплох. Первые заболевшие холерой в стране появились в 1969 году в летний период на Черноморском побережье (Сочи, Абхазия, курорты Краснодарского края), далее заболевание распространилось по всей стране до Крайнего Севера и Дальнего Востока. Информация об этом поступала от региональных органов здравоохранения и СМИ. Минздравом СССР издавались соответствующие приказы с инструкциями об организации противоэпидемических мероприятий. Началась подготовка к ограничению распространения холеры и ее ликвидации при появлении на местах.
Первое областное совещание по холере было проведено летом 1971 г. в Кировском Доме Советов с приглашением главных врачей ЦРБ, главных врачей районных СЭС. От Вятскополянского района на совещании присутствовали главные врачи ЦРБ г. Вятские Поляны и г. Сосновка (Вологжанин В.М., Залозный И.М.), главный врач районной СЭС (Баранова В.А.).
Работа в Вятскополянском районе началась с того, что был разработан «План мероприятий по борьбе с холерой» в 1970 году. Планом предусматривалось создание противоэпидемической комиссии в районе, подбор и подготовка помещений для развертывания госпиталей – холерного и диагностического, изолятора, обсерватора, а также соответствующее их оснащение.
Далее был разработан план по широкому охвату населения противохолерными прививками в сжатые сроки. В первую очередь охвату прививками подлежали рабочие крупных промышленных предприятий района: завод «Молот», Сосновский судостроительный завод, Краснополянский домостроительный комбинат, Сосновская лесобаза, т.к. все эти предприятия располагались на берегу реки Вятки и использовали ее воду для технических целей. Общее число рабочих, подлежащих вакцинации, составляло около 15 тысяч человек.
Согласно плану были организованы прививочные бригады с определением численного состава и пофамильными списками. В эти бригады кроме медицинских работников привлекались члены санитарной дружины – работники, которых освобождали от основной работы для оказания посильной помощи медицинскому персоналу в борьбе с заболеваниями при возникновении инфекционных очагов на предприятиях.
Планом предусматривалась и сразу была начата работа по подготовке медицинских работников всех уровней и должностей к противохолерным мероприятиям. Деятельность эту вели инфекционисты, на которых также была возложена задача по санитарно-просветительской работе среди населения.
Первое областное совещание по холере было проведено летом 1971 г. в Кировском Доме Советов с приглашением главных врачей ЦРБ, главных врачей районных СЭС. От Вятскополянского района на совещании присутствовали главные врачи ЦРБ г. Вятские Поляны и г. Сосновка (Вологжанин В.М., Залозный И.М.), главный врач районной СЭС (Баранова В.А.).
Работа в Вятскополянском районе началась с того, что был разработан «План мероприятий по борьбе с холерой» в 1970 году. Планом предусматривалось создание противоэпидемической комиссии в районе, подбор и подготовка помещений для развертывания госпиталей – холерного и диагностического, изолятора, обсерватора, а также соответствующее их оснащение.
Далее был разработан план по широкому охвату населения противохолерными прививками в сжатые сроки. В первую очередь охвату прививками подлежали рабочие крупных промышленных предприятий района: завод «Молот», Сосновский судостроительный завод, Краснополянский домостроительный комбинат, Сосновская лесобаза, т.к. все эти предприятия располагались на берегу реки Вятки и использовали ее воду для технических целей. Общее число рабочих, подлежащих вакцинации, составляло около 15 тысяч человек.
Согласно плану были организованы прививочные бригады с определением численного состава и пофамильными списками. В эти бригады кроме медицинских работников привлекались члены санитарной дружины – работники, которых освобождали от основной работы для оказания посильной помощи медицинскому персоналу в борьбе с заболеваниями при возникновении инфекционных очагов на предприятиях.
Планом предусматривалась и сразу была начата работа по подготовке медицинских работников всех уровней и должностей к противохолерным мероприятиям. Деятельность эту вели инфекционисты, на которых также была возложена задача по санитарно-просветительской работе среди населения.
Следующим этапом стало проведение исследований воды поверхностных водоемов на наличие холерного вибриона. В первую очередь отбор велся в р. Вятка, были определены точки отбора и периодичность исследований. Точки отбора в реке Вятка были установлены от железнодорожного моста выше по течению г. Вятские Поляны и до Сосновского пионерского лагеря ниже по течению.
Общая протяженность точек отбора составила 20 км, их количество – 10, плюс одна точка отбора в притоке р. Вятка – реке Ошторме, протекающей в черте города Вятские Поляны. Исследования речной воды начались незамедлительно с 1971 года, после поступления соответствующих указаний и проводились 3 раза в неделю. В итоге, в период со второй половины июня 1971 года до II декады сентября 1971 года исследовано более 350 проб, из них две пробы были положительными.
Общая протяженность точек отбора составила 20 км, их количество – 10, плюс одна точка отбора в притоке р. Вятка – реке Ошторме, протекающей в черте города Вятские Поляны. Исследования речной воды начались незамедлительно с 1971 года, после поступления соответствующих указаний и проводились 3 раза в неделю. В итоге, в период со второй половины июня 1971 года до II декады сентября 1971 года исследовано более 350 проб, из них две пробы были положительными.
Первые случаи заболевания холерой в г. Вятские Поляны были зарегистрированы в 1974 году (2 случая), оба заболевших — работники Сосновского судостроительного завода: женщина с типичной клинической картиной, алгидной формой, очень тяжелым течением (исход – выздоровление) и мужчина, выявленный из числа больных гастроэнтеритом в легкой форме. В обоих случаях выявлен холерный вибрион. Источник заболевания в обоих случаях и места заражения установить не удалось.
Общая ситуация по острым кишечным инфекциям в районе на момент выявления холеры была спокойной, не отличалась сезонным ростом.
С выявлением первых случаев холеры был сразу задействован «План мероприятий по борьбе с холерой», откорректирован состав противоэпидемической комиссии, задействованы госпитали:
— холерный госпиталь размещался в инфекционном отделении Вятскополянской ЦРБ для больных с подозрением на холеру,
— диагностический – в терапевтическом отделении Вятскополянской ЦРБ для госпитализации всех выявленных больных острыми кишечными заболеваниями,
— изолятор — на первом этаже школы-интерната города Сосновка с отдельным входом для лиц, бывших в контакте с больными, подозрительными на холеру,
— обсерватор — в гостинице «Дом колхозника» для лиц, выезжающих из района, подлежащих обсервации и бактериологически обследованных.
Бактериологические обследования лиц из госпиталей обеспечивала вновь открытая баклаборатория ЦРБ (до этого момента в районе работала только баклаборатория на базе Вятскополянской СЭС). Прочие бак. исследования, в том числе от лиц, подлежащих обследованиям на холеру по эпидпоказаниям, плановые обследования декретированных контингентов, многократно возросшее количество проб с объектов внешней среды и из водоемов, легли на плечи сотрудников бактериологической лаборатории Вятскополянской СЭС.
Лаборатория была усилена кадрами, в лице трех сотрудников — одного врача-бактериолога и двух лаборантов, командированных при участии Кировской областной СЭС из Саратовского института «Микроб».
Организация прививок и полнота охвата ими населения подлежащего по эпидпоказаниям вакцинации были наиболее трудными из всех проводимых мероприятий.
Во-первых, многие отказывались и не шли на вакцинацию. На перечисленных выше крупных предприятиях привить нужно было всех кроме лиц с противопоказаниями к вакцинации (таких определял цеховой врач и выдавал соответствующий документ). Руководители предприятий вынуждены были принимать принудительные и взыскательные меры, чтобы обеспечить охват прививками среди своих работников.
Во-вторых, прививки проводились шприцами многоразового использования со сменными иглами, что значительно затягивало время одного введения. Из-за медлительности процедуры в коридорах скапливались очереди и люди, не дождавшись, уходили.
В-третьих, были перебои в поставке вакцины из-за ее нехватки в стране.
Несмотря на все сложности постепенно дело налаживалось. Продолжалась разъяснительная работа. Шприцевой метод прививок был заменен автоматическим с применением безыгольного инъектора. Кировский облздравотдел направил прививочную бригаду, благодаря чему в кротчайший срок были охвачены прививками работники всех предприятий района.
На небольших предприятиях прививки проводились сотрудниками здравпунктов, на селе — работниками медицинских пунктов, ФАПов. Вакцинация была выборочной среди контактировавших с больными ОКИ. Так как охват был небольшим применялся шприцевой метод.
Санитарная служба обеспечивала строгий контроль за санитарным режимом на пищевых, коммунальных объектах, в детских учреждениях, школах, интернатах. А начинающаяся обстановка возможного широкого распространения холеры и тяжесть этого заболевания придавали более высокую результативность контролю, чем в обычной эпидситуации.
Кировская областная санэпидстанция оказывала значительную помощь районной СЭС. Ею было направлены в Вятскополянский район врач по промышленной гигиене, врач по коммунальной гигиене, два врача-эпидемиолога. Наравне с районными специалистами работники из областного центра трудились в течение 1,5 месяцев в г. Вятские Поляны и г. Сосновка.
Очень важной задачей было своевременное выявление возможных больных холерой и бактерионосителей холерных вибрионов. С этой целью привлекали к бакобследованию более широкий круг лиц в очагах всех кишечных инфекций, как семейных, так и по месту жительства. Кроме того, в неблагоустроенных домах барачного типа с надворными туалетами обследовали всех жильцов.
С выявлением первых случаев холеры был сразу задействован «План мероприятий по борьбе с холерой», откорректирован состав противоэпидемической комиссии, задействованы госпитали:
— холерный госпиталь размещался в инфекционном отделении Вятскополянской ЦРБ для больных с подозрением на холеру,
— диагностический – в терапевтическом отделении Вятскополянской ЦРБ для госпитализации всех выявленных больных острыми кишечными заболеваниями,
— изолятор — на первом этаже школы-интерната города Сосновка с отдельным входом для лиц, бывших в контакте с больными, подозрительными на холеру,
— обсерватор — в гостинице «Дом колхозника» для лиц, выезжающих из района, подлежащих обсервации и бактериологически обследованных.
Бактериологические обследования лиц из госпиталей обеспечивала вновь открытая баклаборатория ЦРБ (до этого момента в районе работала только баклаборатория на базе Вятскополянской СЭС). Прочие бак. исследования, в том числе от лиц, подлежащих обследованиям на холеру по эпидпоказаниям, плановые обследования декретированных контингентов, многократно возросшее количество проб с объектов внешней среды и из водоемов, легли на плечи сотрудников бактериологической лаборатории Вятскополянской СЭС.
Лаборатория была усилена кадрами, в лице трех сотрудников — одного врача-бактериолога и двух лаборантов, командированных при участии Кировской областной СЭС из Саратовского института «Микроб».
Организация прививок и полнота охвата ими населения подлежащего по эпидпоказаниям вакцинации были наиболее трудными из всех проводимых мероприятий.
Во-первых, многие отказывались и не шли на вакцинацию. На перечисленных выше крупных предприятиях привить нужно было всех кроме лиц с противопоказаниями к вакцинации (таких определял цеховой врач и выдавал соответствующий документ). Руководители предприятий вынуждены были принимать принудительные и взыскательные меры, чтобы обеспечить охват прививками среди своих работников.
Во-вторых, прививки проводились шприцами многоразового использования со сменными иглами, что значительно затягивало время одного введения. Из-за медлительности процедуры в коридорах скапливались очереди и люди, не дождавшись, уходили.
В-третьих, были перебои в поставке вакцины из-за ее нехватки в стране.
Несмотря на все сложности постепенно дело налаживалось. Продолжалась разъяснительная работа. Шприцевой метод прививок был заменен автоматическим с применением безыгольного инъектора. Кировский облздравотдел направил прививочную бригаду, благодаря чему в кротчайший срок были охвачены прививками работники всех предприятий района.
На небольших предприятиях прививки проводились сотрудниками здравпунктов, на селе — работниками медицинских пунктов, ФАПов. Вакцинация была выборочной среди контактировавших с больными ОКИ. Так как охват был небольшим применялся шприцевой метод.
Санитарная служба обеспечивала строгий контроль за санитарным режимом на пищевых, коммунальных объектах, в детских учреждениях, школах, интернатах. А начинающаяся обстановка возможного широкого распространения холеры и тяжесть этого заболевания придавали более высокую результативность контролю, чем в обычной эпидситуации.
Кировская областная санэпидстанция оказывала значительную помощь районной СЭС. Ею было направлены в Вятскополянский район врач по промышленной гигиене, врач по коммунальной гигиене, два врача-эпидемиолога. Наравне с районными специалистами работники из областного центра трудились в течение 1,5 месяцев в г. Вятские Поляны и г. Сосновка.
Очень важной задачей было своевременное выявление возможных больных холерой и бактерионосителей холерных вибрионов. С этой целью привлекали к бакобследованию более широкий круг лиц в очагах всех кишечных инфекций, как семейных, так и по месту жительства. Кроме того, в неблагоустроенных домах барачного типа с надворными туалетами обследовали всех жильцов.
Также были организованы внеплановые бакобследования в г. Сосновка всех работников предприятий общепита, торговли пищевыми продуктами, детских организаций. В результате проведенных мероприятий выявлен один здоровый бактерионоситель, его прямой связи с больными холерой не установлено.
В дезинфекционных мероприятиях особых усилий не требовалось. Отдел очаговой дезинфекции СЭС обеспечивал своевременность обработки во всех очагах, семейных и по местам работы. Отдел профилактической дезинфекции в неблагоустроенных домах еженедельно проводил дезинфекционную обработку надворных санузлов, мусоросборников, попутно следил за их содержанием и доводил информацию до эпидемиологов оперативного отдела районной СЭС.
Первая высокопоставленная комиссия посетила район вскоре после выявления больных холерой. В состав комиссии входили председатель Исполкома, главный государственный врач СССР (?), начальник отдела особо-опасных инфекций Минздрава СССР, заведующий облздравотделом, сотрудники Кировской областной санэпидстанции. Комиссия полным составом посетила и осмотрела несколько объектов в г. Сосновка, в основном связанных с торговлей пищевыми продуктами, провела совещание в Сосновском горисполкоме с руководителями района, учреждений здравоохранения, судостроительного завода. Представитель Минздрава СССР сделал единственное серьезное замечание в адрес руководства Сосновского судостроительного завода касаемо отсутствия централизованного водоснабжения и канализации как в жилом секторе для рабочих, так и на территории самого завода. В адрес медицинских учреждений и санэпидстанции района существенных замечаний не было.
Стоит отметить, что сделанное судостроительному заводу замечание не было проигнорировано и привело в итоге к строительству городской централизованной водопроводной сети и канализации в городе Сосновка.
Санитарно-эпидемиологическая и медицинская службы по случаям выявления заболевания холерой в Вятскополянском районе обеспечили необходимые противоэпидемические мероприятия своевременно, качественно и результативно — заболеваемость холерой не дала распространения. В виду усиленного санитарного контроля существенно улучшилась санитарно-эпидемиологическая обстановка на подконтрольных объектах. Улучшилось санитарное состояние территорий городов и сельских населенных пунктов. Под давлением надзорных мероприятий были приведены в порядок многие придомовые, дворовые участки, налажен вывоз мусора, ликвидированы незаконные свалки. Повысилась ответственность руководителей учреждений, предприятий за содержание прилегающих территорий, за общее санитарное состояние вверенных объектов.
В дезинфекционных мероприятиях особых усилий не требовалось. Отдел очаговой дезинфекции СЭС обеспечивал своевременность обработки во всех очагах, семейных и по местам работы. Отдел профилактической дезинфекции в неблагоустроенных домах еженедельно проводил дезинфекционную обработку надворных санузлов, мусоросборников, попутно следил за их содержанием и доводил информацию до эпидемиологов оперативного отдела районной СЭС.
Первая высокопоставленная комиссия посетила район вскоре после выявления больных холерой. В состав комиссии входили председатель Исполкома, главный государственный врач СССР (?), начальник отдела особо-опасных инфекций Минздрава СССР, заведующий облздравотделом, сотрудники Кировской областной санэпидстанции. Комиссия полным составом посетила и осмотрела несколько объектов в г. Сосновка, в основном связанных с торговлей пищевыми продуктами, провела совещание в Сосновском горисполкоме с руководителями района, учреждений здравоохранения, судостроительного завода. Представитель Минздрава СССР сделал единственное серьезное замечание в адрес руководства Сосновского судостроительного завода касаемо отсутствия централизованного водоснабжения и канализации как в жилом секторе для рабочих, так и на территории самого завода. В адрес медицинских учреждений и санэпидстанции района существенных замечаний не было.
Стоит отметить, что сделанное судостроительному заводу замечание не было проигнорировано и привело в итоге к строительству городской централизованной водопроводной сети и канализации в городе Сосновка.
Санитарно-эпидемиологическая и медицинская службы по случаям выявления заболевания холерой в Вятскополянском районе обеспечили необходимые противоэпидемические мероприятия своевременно, качественно и результативно — заболеваемость холерой не дала распространения. В виду усиленного санитарного контроля существенно улучшилась санитарно-эпидемиологическая обстановка на подконтрольных объектах. Улучшилось санитарное состояние территорий городов и сельских населенных пунктов. Под давлением надзорных мероприятий были приведены в порядок многие придомовые, дворовые участки, налажен вывоз мусора, ликвидированы незаконные свалки. Повысилась ответственность руководителей учреждений, предприятий за содержание прилегающих территорий, за общее санитарное состояние вверенных объектов.